Близорукость или миопия. Симптомы, причины возникновения и способы лечения

Близорукость (или миопия) – одно из самых распространенных офтальмологических заболеваний, при котором человек плохо видит предметы, расположенные вдали. В то же время объекты, которые находятся на близком расстоянии, глаза различают без затруднений – пациент читает, задействует мелкую моторику рук, не испытывая дискомфорта. 

Подобная аномалия рефракции характеризуется нарушением преломляющей способности глаза. При близорукости лучи преломляются таким образом, что фокус размещается перед сетчаткой, а не на ней. В связи с этим до оболочки глаза доходит лишь расплывчатая картинка, и конечное изображение теряет свою четкость.

Причины возникновения близорукости

Миопия встречается у пациентов любого пола и возраста. Она может быть как врожденной, так и приобретенной, и ей страдают как взрослые, так и дети. В 50% случаев близорукость является наследственным заболеванием: если у обоих родителей выявлена данная аномалия рефракции, то, скорее всего, она будет и у ребенка. Также к основным причинам возникновения миопии относят: 

• Длительную нагрузку на зрение (чтение, письмо на близком расстоянии);
• Особенность строения глаза, когда он вытянут в длину; 
• Травмы и заболевания хрусталика; 
• Возрастные изменения. 

Прогрессирующая близорукость часто встречается у школьников. Обусловлено это неконтролируемым увеличением длины глазного яблока. Другими факторами развития миопии у молодых (и не только) пациентов считают: 

• Несоблюдение режима при работе за компьютером и просмотре телевизора (более 3-4 часов в день); 
• Использование смартфона в движении; 
• Чтение при плохом освещении и в лежачем положении; 
• Нарушение осанки; 
• Резкий скачок роста, когда оптическая система еще не успела до конца сформироваться; 
• Несбалансированное питание; 
• Нервное перенапряжение. 

Симптомы близорукости

Опасность близорукости заключается в том, что на начальной стадии заболевание может протекать без яркой симптоматики. Главный симптом – ухудшение качества зрения вдаль – некоторые пациенты часто списывают на усталость и длительную работу за компьютером. К остальным признакам проявления миопии относят: 

• Головную боль;
• Раздвоенное изображение; 
• Быструю утомляемость глаз и ломоту;
• Дискомфорт в области глазниц. 

Степени близорукости

Врачи-офтальмологи различают три основные степени миопии – слабую, среднюю и высокую. 

Слабая степень характеризуется снижением зрения до 3 диоптрий. Развитие заболевания и симптоматика на этой стадии минимальны, но все же присутствуют: пациенты плохо видят предметы вдали, испытывают головные боли, жалуются на скорую усталость глаз, иногда на тошноту и головокружения. При своевременном обращении к врачу-офтальмологу на начальной стадии избавиться от близорукости можно в максимально короткие сроки. 

При средней степени зрение ухудшается на 3.25-6 диоптрий. На данной стадии пациенты часто щурятся, сталкиваются с двоением изображения и сильными головными болями. При осмотре врачи отмечают изменения в структуре кровеносных сосудов и глазного дна. 

При высокой степени миопии качество зрения падает более чем на 6 диоптрий. Пациенты не могут разглядеть объекты, находящиеся на дальнем расстоянии, напрягают глаза и испытывают частые и сильные головные боли. На данной стадии врачи наблюдают дистрофические процессы в области сетчатки, которые при отсутствии своевременного лечения могут привести к слепоте. 

Диагностика и лечение близорукости

Специалисты клиники World Vision проводят поэтапную диагностику на передовом офтальмологическом оборудовании и предлагают пациентам консервативное и лазерное лечение миопии. 

Как проходит диагностика близорукости? 

1. Врач определяет данные роговицы и рефракции с помощью специального прибора – авторефрактометра. 
2. Вторым этапом пациенту бесконтактным способом измеряют внутриглазное давление с использованием пневмотонометра. 
3. Далее с помощью автоматического фороптера врач определяет остроту зрения пациента. 
4. Обязательным этапом становится осмотр периферии сетчатки на предмет наличия дистрофических изменений. При обнаружении таковых их рекомендовано укрепить специальным коагулирующим лазером. Процедура безболезненная, не требует специальной подготовки и проводится в кабинете врача амбулаторно. 
5. Заключительным этапом становится консультация врача-офтальмолога и подбор средств коррекции близорукости. 

Существует несколько методов коррекции близорукости. Все они зависят от множества различных факторов, таких как возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний, степень миопии и так далее. 

К консервативным методам лечения близорукости относят подбор очков и контактных линз. Такой способ особенно актуален для маленьких пациентов, которым еще противопоказана лазерная коррекция зрения. Для них оптимальным видом лечения становится методика ортокератологии, а именно подбор ночных линз. 

Лазерная коррекция близорукости в глазной клинике World Vision строго рекомендована пациентам в возрасте старше 18 лет и проводится следующими методами: 

ФРК (фоторефракционная кератэктомия). Необходимая толщина роговицы формируется за счет частичного испарения тканей роговицы и изменения ее кривизны с помощью эксимерного лазера. Операция проводится без создания лоскута и обычно показана пациентам с тонкой роговицей. Время восстановления при таком методе разнится от нескольких недель до нескольких месяцев.

LASIK (или лазерный кератомилез). Операция состоит из двух основных этапов, при которых врач сначала формирует роговичный лоскут с применением хирургического инструмента и отодвигает его, а затем с помощью эксимерного лазера проводится дозированное истончение внутренних слоев роговицы. Далее лоскут помещается на прежнее место, и заживление происходит естественным путем без дальнейших хирургических манипуляций. 

Femto Super LASIK. Данный метод отличается от LASIK тем, что для создания лоскута используется не хирургический инструмент, а высокоточный фемтосекундный лазер. Вторым этапом лоскут отодвигается, и в работу вступает эксимерный лазер, который испаряет слой роговицы определенной толщины, заданной хирургом. В конце операции лоскут помещают на прежнее место для последующего заживления. 

ReLEx SMILE. Эта технология является самым современным методом коррекции аномалий рефракции. Операция проводится без создания лоскута и проходит всего в один этап: фемтосекундный лазер формирует лентикулу и крошечный роговичный разрез размером всего 2 мм, через который данная лентикула удаляется. Восстановление при данном методе происходит за считанные часы.

Материал составлен под редакцией ведущего лазерного хирурга клиники World Vision Костюкова Егора Александровича.

Записаться на консультацию