Интравитреальные инъекции: показания и механизм действия

Интравитреальные инъекции представляют собой процедуру введения лекарственных препаратов непосредственно в область стекловидного тела глаза. Этот метод лечения широко применяется для борьбы с различными глазными заболеваниями, обеспечивая точное и эффективное воздействие на пораженные участки.

Показания к выполнению процедуры

• Макулярная дегенерация 

Макулярная дегенерация или ВМД – это распространенное заболевание глаз, которое влияет на макулу, центральную часть сетчатки. Патология часто возникает у пожилых людей и может привести к ухудшению центрального зрения. Симптомы включают появление пятна в центре зрительного поля, искажение прямых линий и контуров предметов, снижение остроты зрения и размытость изображения. 

Существует сухая и влажная форма макулярной дегенерации, причем последняя может привести к быстрой потере зрения из-за развития отека макулы и повреждения сетчатки. Для диагностики ВМД требуется тщательное исследование глаза, включая методы, такие как оптическая когерентная томография и флюоресцентная ангиография. 

Важно учесть, что на сегодняшний день методов лечения сухой формы заболевания не существует. А вот влажная форма ВМД эффективно лечится с помощью интравитреальных инъекций. 

• Макулярный отек

Состояние, при котором в макулярной области глаза (часть сетчатки, отвечающая за центральное зрение) накапливается лишняя жидкость. Это приводит к отечности и утолщению макулярной области, что, в свою очередь, вызывает ухудшение зрения. Макулярный отек часто возникает в результате сопутствующих заболеваний, таких как диабетическая ретинопатия, возрастная дегенерация макулы, воспалительные процессы или внутриглазные кровоизлияния.

• Неоваскулярная мембрана 

Патология представляет собой пучок новых сосудов, которые растут под сетчаткой. Этот процесс, известный как ангиогенез, происходит в ответ на ущемление кровотока или недостаток кислорода в тканях глаза. В результате образуются неустойчивые и пролиферирующие капилляры, которые могут вызвать кровоизлияния и привести к отслоению сетчатки. Патология часто развивается в результате офтальмологических заболеваний, например, при высокой близорукости, центральной серозной центральной хороидопатии и т.д. 

Появление неоваскулярной мембраны может привести к увеличению давления внутри глаза, кровоизлияниям, нарушению зрительной функции и, в крайних случаях, к потере зрения. Поэтому важно своевременно выявлять и начать лечение данного патологического процесса.

• Тромбоз вен сетчатки

При патологии образуется тромб, блокирующий кровеносный сосуд в области сетчатки. Основной причиной тромбоза является нарушение кровообращения в глазу, которое может возникнуть вследствие структурных изменений сосудов, воспалительных процессов, связанных с инфекциями или системными заболеваниями, а также из-за изменений, связанных с возрастом. Это состояние может вызвать стремительное ухудшение зрения и в некоторых случаях приводить к слепоте.

• Воспалительные процессы 

Инъекции также эффективны при воспалительных заболеваниях глаза, таких как хориоретинит или увеит. 

Противопоказания к процедуре

• Инфекционные заболевания глаза; 

• Аллергическая реакция на компоненты препарата;

• Глаукома;

• Беременность и период лактации. 

Как работают инъекции?

Механизм действия интравитреальных инъекций заключается в доставке препарата прямо в область стекловидного тела с помощью ультратонкой иглы. Такой метод намного эффективнее использования глазных капель, так как обеспечивает высокую концентрацию лекарственного вещества непосредственно в месте воспаления или дегенерации. Это позволяет уменьшить воспалительные процессы, отечность и кровоточивость, а также способствует стимуляции роста новых сосудов в сетчатке и, как следствие, улучшению зрительной функции. 

Лечение интравитреальными инъекциями требует регулярного наблюдения и повторных процедур. Частота и продолжительность лечения определяются врачом в зависимости от состояния пациента и степени развития заболевания. 

Интравитреальные инъекции проводятся с использованием препаратов группы anti-VEGF (от англ. vascular endothelium growth factor – фактор роста эндотелия сосудов), которые способны приостановить рост новообразованных сосудов, снизить воспаление и отек в макуле, а также стабилизировать течение болезни. 

Виды инъекций

Лечение заболеваний сетчатки в клинике World Vision с помощью интравитреальных инъекций (анти-VEGF терапия) проходит в амбулаторных условиях под местной анестезией. Многие пациенты боятся укола в глаз, однако процедура является безболезненной и имеет минимальное количество противопоказаний. В нашей клинике мы используем препараты Эйлеа® и Визкью®.

• Действующим веществом препарата Эйлеа является афлиберцепт, который препятствует развитию фактора роста эндотелия сосудов (VEGF), тормозя рост новых сосудов в сетчатке и уменьшая проницаемость кровеносных сосудов. Таким образом, препарат помогает стабилизировать процессы кровообращения, уменьшить отечность и предотвратить прогрессирование заболевания. 
• Визкью – лекарственный препарат, содержащий в своем составе бролуцизумаб, действует напрямую на сетчатку глаза, снижая отек и препятствуя образованию новых сосудов. Благодаря высокой эффективности активного вещества достигается мгновенный результат и продолжительное действие после процедуры.

Инъекции обычно хорошо переносятся пациентами и часто не вызывают болезненных ощущений. После процедуры рекомендуется использовать антибактериальные капли в течение 10 дней для предотвращения инфекций. Лечащий врач определит схему применения препарата и следующие шаги лечения.

Материал составлен под редакцией врача-офтальмолога клиники World Vision Халимбековой Луизы Юсуповны.

Записаться на консультацию