Как выбрать искусственный хрусталик

Перед операцией по удалению катаракты пациент может столкнуться со сложным выбором между импортными и отечественными интраокулярными линзами (ИОЛ), которые заменят функции естественного хрусталика. В современной офтальмологической практике доступно множество моделей имплантируемых линз, что создает дополнительные сложности для людей, не знакомых с их характеристиками.

Современные ИОЛ обладают множеством свойств и имеют как свои преимущества, так и недостатки. Кроме того, их стоимость значительно различается в зависимости от страны производителя. Конечно, на консультации врач-офтальмолог расскажет все о характеристиках той или иной линзы. Как сделать правильный выбор и на какие хрусталики обратить особое внимание – импортные или отвлеченные – рассказали в нашем материале. 

Особенности и эволюция ИОЛ

Интраокулярные линзы часто ассоциируются с «очками в глазу», но это лишь частично верно. В отличие от линз очков, которые лишь корригируют зрение, интраокулярные линзы восстанавливают его. Основное различие заключается в том, что линзы очков располагаются перед глазом, в то время как ИОЛ навсегда имплантируются внутрь глаза. Эти линзы должны быть хорошо совместимы с окружающими тканями, особенно с хрусталиковой капсулой. Поэтому внутриглазные линзы, которые являются своего рода заменой естественного хрусталика, изготавливаются из биосовместимых материалов. Синтетические полимеры считаются наилучшим выбором для создания таких линз. 

А вы знали, что…

Первая операция по имплантации искусственного хрусталика была проведена в 1949 году лондонским офтальмологом Гарольдом Ридли. В те времена данная процедура была далека от совершенства, поскольку техника ее проведения еще не была достаточно отработана. Тем не менее, идея замены помутневшего естественного хрусталика на более совершенный аналог с улучшенными оптическими характеристиками получила активное развитие.

В Советском Союзе первая интраокулярная линза была разработана в 1967 году. С течением времени эта модель неоднократно модернизировалась и до сих пор остается востребованной. Будучи представителем первого поколения искусственных хрусталиков, она не обладает гибкостью современных аналогов, но по-прежнему успешно применяется в хирургии катаракты как в России, так и за рубежом. 

Современные жесткие интраокулярные линзы изготавливаются из высокопрозрачных биоинертных пластмасс, обладающих высокой степенью биосовместимости с тканями глаза. Однако для полноценной оценки ИОЛ одной лишь биосовместимости недостаточно. Важными характеристиками также являются размер линзы и ее опорных элементов, диаметр оптической части, а также толщина. Так, оптическая часть жестких хрусталиков достигает 5-6,5 мм в диаметре, а с учетом размера дужек для фиксации к радужке, хрусталиковой капсуле и цилиарному телу, для их имплантации требуется разрез роговицы не менее 6-7 мм.

Ранее, при экстракапсулярной экстракции катаракты, размеры ИОЛ не имели решающего значения, поскольку для их имплантации выполнялся достаточно большой роговичный разрез. Однако этот разрез являлся серьезным недостатком данного хирургического метода. Роговица не имеет кровеносных сосудов, поэтому ее заживление проходило очень медленно и требовало наложения швов. Даже тонкий шов способен вызвать роговичный астигматизм, нарушая сферичность глазного яблока.

Стремление избежать серьезных осложнений, связанных с большими роговичными разрезами, а также развитие медицинской техники, привели к появлению новой методики хирургического лечения катаракты – факоэмульсификации. Данная операция кардинально отличается от своего предшественника – экстракапсулярной экстракции. Теперь нет необходимости в выполнении обширного разреза роговицы – достаточно небольшого прокола размером не более 3 мм, который можно сделать даже в склере, а не в роговице.

Такой щадящий подход стал возможен благодаря появлению специальных акриловых полимеров и изготовлению из них миниатюрных гибких интраокулярных линз. Материал, из которого они производятся, настолько мягкий, что позволяет складывать линзы пополам. Таким образом, размер ИОЛ перед имплантацией составляет всего 3-3,5 мм, а существуют даже сверхтонкие искусственные хрусталики диаметром всего 2,5 мм. При введении в капсулу хрусталика, такие линзы самостоятельно разворачиваются и принимают необходимую форму.

И все-таки, импортные или отечественные?

Говоря о выборе искусственного хрусталика, важно учитывать метод проведения операции. Техника экстракапсулярной экстракции подразумевает использование жесткой ИОЛ в качестве имплантата. Однако термин «жесткая» относится к таким линзам условно, поскольку даже самые твердые из них обладают определенной эластичностью, чтобы не оказывать излишнего давления на мягкие ткани глаза.

В настоящее время в большинстве офтальмологических клиник предпочтение отдается операции факоэмульсификации катаракты, после которой имплантируются только гибкие линзы. Особенно популярными становятся силиконовые, акриловые и гидрогелевые гибкие интраокулярные линзы. Многие производители из США, Германии, Англии выпускают высококачественные гибкие искусственные хрусталики.

Интраокулярные линзы от американской компании «Алькон» получают лучшие отзывы от пациентов и офтальмохирургов. Сегодня оптимальным сочетанием цены и качества обладают мультифокальные хрусталики AcrySof IQ PanOptix от Alcon, которые обеспечивают высочайшее качество зрения: четкое изображение без бликов, высокая контрастность и глубокая резкость. Также хорошими вариантами считаются немецкие компании Carl Zeiss и Oculentis, а также японские производители Hoya. Цены на подобные линзы стартуют от 200. Интересно, что даже у западных производителей жесткие линзы стоят почти на 70% дешевле.

Интраокулярные линзы от индийских производителей часто создаются по лицензиям от ведущих западных компаний, что заметно по их упаковке. Однако, несмотря на это, качество этих ИОЛ значительно уступает западным аналогам, что отражается и на их цене, которая часто бывает значительно ниже, иногда почти вдвое.

В России также представлен небольшой ассортимент интраокулярных линз. Хотя их качество несколько ниже, чем у зарубежных моделей, отечественные ИОЛ не получили широкого распространения в клинической практике, даже при их более низкой стоимости. Жесткие линзы отечественного производства продаются по цене 500-600 рублей, а мягкие – от 600 рублей.

В стоимость хирургического лечения катаракты в клинике World Vision входит: комплексная диагностика зрения, включая лабораторные исследования, предоперационный набор, сам искусственный хрусталик, необходимые глазные капли и очки для реабилитации, а также трансфер до дома после операции.

Кроме того, мы предлагаем год бесплатного послеоперационного наблюдения, чтобы вы могли быть уверены в стабильности и качестве восстановления зрения. Выбирая нашу клинику, вы не только решаете проблему катаракты, но и получаете всестороннюю заботу о вашем здоровье и благополучии. 

Материал составлен под редакцией врача-офтальмолога клиники World Vision Халимбековой Луизы Юсуповны.

Записаться на консультацию