Лазерная коррекция или замена хрусталика: как понять, какая операция нужна мне?

Развитие офтальмологического оборудования и создание новых и новых техник операций делает лечение глазных заболеваний быстрым и безболезненным. Когда человек сталкивается с симптомами ухудшения зрения и ищет способы избавиться от них и сохранить здоровье глаз, на помощь приходят как традиционные, так и хирургические методы терапии. Если очки и линзы можно использовать практически каждому, то с операцией все не так просто. Любое хирургическое вмешательство имеет список показаний и противопоказаний. 

Представим, вы решились на операцию. Сфера офтальмологии предлагает множество решений проблем, связанных с глазными заболеваниями, и прежде чем сделать выбор, хочется изучить каждую методику. Давайте разберемся, чем лазерная коррекция зрения в глазной клинике отличается от замены хрусталика и какая операция подойдет именно вам.  

Как работает лазерная коррекция зрения

Самыми распространенными хирургическими процедурами, позволяющими человеку восстановить остроту зрения и сохранить здоровье глаз, являются лазерная коррекция и факоэмульсификация – операция по удалению катаракты с последующей имплантацией интраокулярной линзы. 

Лазерная коррекция зрения, также известная как лазерная рефракционная хирургия, использует лазерные технологии для изменения формы роговицы глаза и исправления проблем с рефракцией. 

Напомним, что рефракция – это процесс преломления света в оптической системе глаза, который позволяет нам видеть окружающий мир. Она зависит от кривизны роговицы и хрусталика глаза, а также от расстояния между ними. Нормальная рефракция или эмметропия происходит, когда лучи света собираются точно на сетчатке, что позволяет человеку видеть одинаково хорошо на всех расстояниях. 

Однако у некоторых людей рефракция может быть нарушена, что приводит к проблемам со зрением. Например, гиперметропия (дальнозоркость) характеризуется тем, что задний фокус преломленных лучей располагается за сетчаткой глаза, что затрудняет видение близких объектов. Наоборот, при близорукости (миопии) лучи света фокусируются перед сетчаткой, что затрудняет видение дальних объектов. 

Существует несколько методик лазерной коррекции зрения. Их техники могут различаться, однако принцип остается неизменным – в процессе операции лазерное воздействие направлено на роговицу глаза. Например, в случае метода LASIK (лазерный кератомилез) офтальмолог создает тонкий лоскут роговицы, который поднимается для доступа к ее внутренним слоям. При операции методом ReLEx SMILE создание лоскута не требуется: через небольшой разрез роговицы формируется лентикула – точно рассчитанная оптическая линза, которая затем удаляется. 

Каждая из технологий заключается в работе лазера, который удаляет тонкий слой роговицы, изменяя ее форму и преломляющую способность. Это позволяет лучам света фокусироваться на сетчатке глаза и улучшает зрение. 

Как проходит замена хрусталика глаза

Замена хрусталика глаза является самым эффективным методом борьбы с катарактой. 

Катаракта – это офтальмологическое заболевание, которое характеризуется помутнением хрусталика глаза. Она может возникнуть из-за генетической предрасположенности, травмы, сопутствующих хронических заболеваний и других факторов, однако самая главная причина – это старение организма. С возрастом хрусталик глаза теряет свою прозрачность и начинает мутнеть. Сохранить здоровье глаз и вернуть остроту зрения в таком случае можно только с помощью факоэмульсификации катаракты. 

Факоэмульсификация – это микрохирургический метод удаления катаракты, который основан на фрагментации вещества хрусталика ультразвуком и его последующем удалении из глаза. Сначала офтальмолог делает микроразрез, чтобы получить доступ к хрусталику. Затем вводит тонкий инструмент, который использует ультразвуковые волны для фрагментации хрусталика на маленькие кусочки, и удаляет их. После удаления разрушенного хрусталика в глаз вводится интраокулярная линза (ИОЛ) – искусственный хрусталик, который заменяет естественный и позволяет пациенту видеть ясно. 

Ежегодно имплантируется более 2 млн интраокулярных линз. Они изготавливаются из различных материалов, таких как акрил, силикон или оргстекло, и имеют высокие технические характеристики. ИОЛ делятся на разные типы – монофокальные, мультифокальные, торические и т.д. Например, монофокальные ИОЛ обеспечивают хорошее зрение только на одном расстоянии, мультифокальные позволяют пациенту видеть ясно на разных расстояниях, включая близкие и дальние, а торические ИОЛ используются для коррекции астигматизма. 

В чем разница между операциями?

• Лазерная коррекция зрения обычно выполняется для изменения формы роговицы и устранения близорукости, дальнозоркости или астигматизма, в то время как в процессе факоэмульсификации врач работает с хрусталиком и удаляет катаракту. 
• Лазерную коррекцию зрения рекомендуют проводит в возрасте от 18 до 40 лет. Далее возрастные изменения начнут влиять на работу хрусталика, и эффекта от операции не будет. 
• Замену хрусталика рекомендуется проводить в возрасте старше 45 лет. 

А чем они похожи?

• Лазерная коррекция зрения и удаление катаракты в клинике World Vision проходят в амбулаторных условиях. 
• Операции проводятся в режиме одного дня без госпитализации. 
• Коррекция зрения с помощью лазера занимает в среднем 20 минут, удаление катаракты с имплантацией линзы – не более 30 минут. 
• Лазерная коррекция зрения и хирургия катаракты проходят безболезненно для пациента. Первым этапом любой операции является местная анестезия в виде специальных капель. 
• Операции проводятся на передовом офтальмологическом оборудовании. Для коррекции рефракционных ошибок врачи клиники World Vision используют инновационные эксимерный и факоэмульсификационный лазеры от компании ZEISS. Для удаления катаракты с последующей заменой хрусталика применяется факоэмульсификатор фирмы Alcon. 

Помните, что описанные методики, показания и противопоказания не всегда применимы к каждому пациенту. Например, лазерную коррекцию зрения нельзя проводить пациентам с тонкой роговицей, а ее толщину можно определить только на приеме в клинике с помощью специального офтальмологического оборудования. Также бывают случаи врожденной катаракты, когда операцию по ее удалению проводят в раннем возрасте. Определить методику и ответить на вопрос пациента «Какая операция нужна мне?» может только врач после полной диагностики зрения в. 

Материал составлен под редакцией ведущего лазерного хирурга клиники World Vision Романенков Олег Геннадьевич.

Записаться на консультацию