Начальная катаракта. Когда начинать лечение?

Начальная стадия катаракты возникает, когда хрусталик глаза становится мутным и увеличивается в размерах. Происходит это из-за возрастных изменений или неблагоприятных факторов, влияющих на здоровье человека. Это состояние часто наблюдается у людей с нарушениями работы эндокринной системы и обмена веществ, особенно у пациентов предпенсионного возраста. Симптомы ухудшения зрения нарастают со временем, и продолжительность этой стадии может составлять от 3 до 15 лет. Ранняя диагностика играет важную роль в своевременном и эффективном лечении катаракты. 

Причины развития катаракты

Катаракта может быть врожденной или приобретенной: 

• Врожденная форма характеризуется генетическими нарушениями, инфекциями, передающимися от матери к ребенку, а также травмами глаза. 
• Приобретенная форма вызвана возрастными изменениями, офтальмологическими заболеваниями, травмами, воздействием радиации и интоксикацией организма. 

Приобретенная возрастная катаракта – самая распространенная форма заболевания, которая часто встречается у пациентов старше 60 лет. Она характеризуется постепенным помутнением нашей природной линзы, обусловленным изменением биохимического состава хрусталика, связанным с возрастными процессами в организме. Хрусталик постепенно разбухает, пропитывается внутриглазной жидкостью, ткани его по периферии расслаиваются, на фоне чего возникают типичные водяные щели и помутнения в виде тонких узких полос. 

А вы знали, что…

По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире более 65 миллионов людей страдают от катаракты, а ежегодно заболевание диагностируется у более чем 17 миллионов человек. В США катаракта является наиболее распространенным заболеванием глаз, которое приводит к потере зрения у людей старше 40 лет. По оценкам Национального института зрения, к 2050 году число людей, страдающих от катаракты, может достигнуть 50 миллионов.

Симптомы начальной катаракты

На начальной стадии катаракта обычно не проявляется яркими симптомами, что может затруднить ее своевременную диагностику. Однако следует обратить внимание на следующие признаки:

• Появление ореолов вокруг источников света;
• Двоение изображения;
• Временное улучшение остроты зрения, особенно у пациентов с пресбиопией, которые обрели способность читать без очков;
• Ухудшение зрения в темноте;
• Чувствительность к свету;
• Изменение цветовосприятия. 

Часто такой симптом, как мелькание черных точек перед глазами, ошибочно приписывают начальной возрастной катаракте. Эти признаки скорее характерны для деструкции стекловидного тела – гелеобразного вещества, расположенного позади хрусталика. 

По мере прогрессирования патологического процесса зрение ухудшается все больше и больше. Радикальное избавление от катаракты любого вида возможно только при помощи хирургического вмешательства. Операция замены помутневшего хрусталика искусственной линзой является единственным эффективным способом избавления от катаракты и восстановления зрения. 

Диагностика начальной катаракты

При наличии начальной катаракты помутнения в глазном яблоке будут ясно видны при осмотре на щелевой лампе или в проходящем свете. Они имеют небольшой размер, располагаются на периферии глаза, вдали от оптической оси, и чаще всего имеют форму спицы, направленной вершиной к центру.

Начальная форма заболевания характеризуется изменениями в хрусталике: появлением вакуолей, водяных щелей, расслоением хрусталиковых волокон. Пациент не способен заметить эти признаки самостоятельно, и жалобы на ухудшение зрения могут отсутствовать вовсе. 

Некоторые пациенты считают, что острота зрения на этом этапе заболевания снижается до первой строчки таблицы, но это не так. Человек с начальной старческой катарактой может видеть от 7 до 10 строчек на таблице Сивцева, если у него нет других глазных проблем или аномалий рефракции (visus = 0.7-1.0). 

Для оценки степени помутнения хрусталика необходимо провести комплексную диагностику органов зрения. Она включает в себя метод биомикроскопии с использованием щелевой лампы, которая позволяет выявить любые патологии на ранних стадиях. Офтальмолог также проведет тщательное обследование глазного дна, измерит внутриглазное давление и определит остроту зрения. Для более точных результатов врач использует и другие методики – ультразвуковое сканирование и томографию сетчатки.

Лечение начальной стадии катаракты

Единственный эффективный метод лечения катаракты – это операция методом факоэмульсификации. Как и любое хирургическое вмешательство, удаление катаракты имеет свои показания: 

• Помутнения в хрусталике, даже крошечные и расположенные на периферии;
• Сопутствующие офтальмологические осложнения (например, подвывих хрусталика);
• Повреждение капсулы хрусталика;
• Снижение остроты зрения, которое мешает работать и вести нормальную социальную жизнь;
• Нарушение бинокулярного зрения. 

Факоэмульсификация катаракты в клинике World Vision – это микрохирургическая операция, направленная на удаление помутневшего вещества хрусталика, которая нарушает нормальное зрение. Сейчас этот метод считается наиболее щадящим и эффективным, поскольку процедура проводится в полностью замкнутой системе при постоянном внутриглазном давлении. Операция занимает не более 30 минут и проходит в амбулаторных условиях. 

Как проходит операция?

Местная анестезия. Процедура начинается с введения обезболивающих капель, чтобы обеспечить комфорт пациента и снизить риск инфекции. 

Микроразрез. На глазном яблоке выполняется микроразрез размером 1,8 мм, посредством которого формируется отверстие передней капсулы хрусталика – капсулорексис. 

Удаление катаракты. С помощью специальной техники и инновационного факоэмульсификатора Alcon Centurion хирург сначала измельчает, а затем удаляет помутневшее вещество хрусталика. 

Имплантация искусственного хрусталика. Интраокулярные линзы (ИОЛ) – это искусственные линзы, которые имплантируются в глаз для замены естественного хрусталика. Они бывают моно- и мультифокальными, обеспечивают хорошее зрение как вдали, так и вблизи, создаются из биосовместимых материалов и абсолютно не ощущаются пациентом. 

Катаракта характеризуется постепенной потерей прозрачности хрусталика. Заболевание часто прогрессирует и приводит к снижению зрения, а без надлежащего внимания – к полной слепоте. Поэтому, если у вас есть подозрения на катаракту или вы столкнулись с ее первыми симптомами, лечение в глазной клинике нужно начинать как можно раньше.

Материал составлен под редакцией ведущего врача-офтальмолога клиники World Vision Курачиновой Зарины Арсеновны.

Записаться на консультацию