Пресбиопия или возрастная дальнозоркость

С терминами «старческая дальнозоркость» или «возрастная дальнозоркость» многие пациенты впервые сталкиваются в возрасте старше 45 лет, когда начинают испытывать на себе все симптомы этого диагноза. Чтение текста или попытка разглядеть мелкие предметы становятся почти невыполнимой задачей, решить которую поможет визит к врачу-офтальмологу. 

Дальнозоркость и возрастная дальнозоркость – в чем отличия? 

На сегодняшний день сложно отследить, кто стал основоположником термина «возрастная дальнозоркость», ведь к настоящей дальнозоркости (гиперметропии) это понятие не имеет никакого отношения. 

• При гиперметропии причиной снижения качества зрения становится уменьшенная форма глазного яблока, из-за чего фокус изображения падает перед сетчаткой глаза, а не на нее, как должно быть в норме. Большинство пациентов с дальнозоркостью сталкиваются с этим заболеванием еще в раннем детстве. Помимо ношения очков или линз, оптимальным методом улучшения зрения при гиперметропии становится лазерная коррекция. 

• Возрастная дальнозоркость или пресбиопия – это физиологический процесс, который развивается вследствие старения всего организма и характеризуется нарушением работы хрусталика глаза. Улучшить зрение и избавиться от возрастной дальнозоркости можно только после имплантации интраокулярной линзы. 

Особенности возникновения пресбиопии 

Возрастные изменения затрагивают весь наш организм, в том числе и зрительный аппарат. С первыми симптомами пресбиопии некоторые пациенты сталкиваются уже в возрасте 40 лет, а свое активное развитие старческая дальнозоркость начинает к 45-50 годам, когда происходит значительное уплотнение волокон хрусталика. Хоть пресбиопию и нельзя назвать заболеванием или рефракционной аномалией, ее развитие может привести к тяжелым последствиям. 

При возрастной дальнозоркости хрусталик глаза теряет не только свою природную прозрачность, но и свойство фокусировки на предметах, находящихся на разном расстоянии, или, говоря на языке врачей, утрачивает возможность к аккомодации. Сопутствующей причиной ухудшения качества зрения становятся изменения в работе цилиарной мышцы глаза, которая наравне с хрусталиком отвечает за процесс аккомодации. С возрастом цилиарная мышца изнашивается, теряет упругость и эластичность. Эти изменения ведут к нарушениям в процессе правильной фокусировки хрусталика на объекте зрения. 

Симптомы пресбиопии 

Главный симптом пресбиопии – снижение качества зрения на близком расстоянии. Появляется необходимость отодвинуть предмет или книгу, чтобы рассмотреть мелкие детали или шрифт. 

С какими симптомами сталкиваются пациенты с пресбиопией?

• Расплывчатость картинки; 
• Трудности с чтением мелкого текста; 
• Быстрая усталость глаз; 
• Головокружение и головные боли, особенно при чтении или письме. 

Возрастная дальнозоркость является частым сопутствующим явлением при катаракте и факосклерозе, которые характеризуются помутнением хрусталика глаза. Избавиться от этих заболеваний одновременно с пресбиопией можно только после проведения операции по факоэмульсификации.

Часто пресбиопия сочетается с такими аномалиями рефракции, как близорукость и дальнозоркость, и проявляется по-разному в зависимости от поставленного диагноза. 

Распространенным мифом считается утверждение, что при сопутствующей миопии оба процесса компенсируются, и человек способен хорошо видеть на ближнем и дальнем расстоянии. Офтальмологи утверждают, что при близорукости качество зрения вдаль так и остается низким, а вот для улучшения зрения вблизи понадобятся дополнительные оптические средства, которые скорректируют работу помутневшего хрусталика. 

Способы коррекции пресбиопии 

В клинике World Vision проводится комплексная диагностика зрения на современном офтальмологическом оборудовании, которая состоит из нескольких этапов:  

• Определения рефракции глаза методом авторефрактометрии;
• Аппаратного измерения внутриглазного давления неинвазивным способом;
• Определения остроты зрения с помощью фороптера;
• Оптической когерентной томографии для визуализации центральной зоны сетчатки (макулы), диска зрительного нерва, а также микроциркуляторной части сосудистого русла сетчатки;
• Визуализации аномалий видимых частей глаза с помощью щелевой лампы.

Коррекция зрения при пресбиопии в клинике World Vision возможна несколькими способами – с помощью очков и линз, а также методом замены физиологически измененного хрусталика на интраокулярную линзу (ИОЛ).  

Факоэмульсификация с установкой интраокулярной линзы на сегодняшний день является самым продвинутым и безопасным методом, улучшающим зрение при пресбиопии и освобождающим пациентов от необходимости носить очки или линзы раз и навсегда. Подбор ИОЛ – это индивидуальный процесс, который включает в себя расчет силы оптической линзы с определением длины переднего и заднего отрезков глаза с помощью биометра. В нашей клинике измерение структуры глаза проводится бесконтактным способом с использованием биометра ZEISS IOL Master 700, в который встроены специальные формулы для высокоточного расчета диоптрийности ИОЛ. 

Операция по замене хрусталика не требует системы стационара, длится от 10 до 20 минут и проходит под местной анестезией. Пациент возвращается домой в тот же день. 

Несмотря на то, что пресбиопия является физиологическим процессом и не влечет за собой тяжелых осложнений, она значительно влияет на качество жизни: повышается уровень стресса и тревожности, особенно у людей, которые привыкли много читать или чья профессия подразумевает работу с мелкими деталями. Если вы хотите вернуть остроту зрения и избавиться от неприятных симптомов пресбиопии, запишитесь на диагностику в офтальмологической клинике World Vision уже сегодня. 

Материал составлен под редакцией ведущего врача-офтальмолога клиники World Vision Курачиновой Зарины Арсеновны.

Записаться на консультацию