Укрепление сетчатки: когда это необходимо?

Сетчатка – тончайшая внутренняя оболочка глаза, которая содержит нервную ткань и играет важную роль в восприятии окружающего мира. Некоторые заболевания глаз могут повредить сетчатку, что приведет к ее истончению, ухудшению зрения и даже слепоте. Для сохранения здоровья глаз и предотвращения потери зрения врач может порекомендовать лазерную коагуляцию сетчатки.

А вы знали, что…

Слово «коагуляция» происходит от латинского слова «coagulatio», что означает «свертывание, сгущение, укрупнение». Это процесс, при котором мелкие частицы объединяются в большие по размеру. В офтальмологии лазерная коагуляция подразумевает процесс выпаривания жидкости внутри клеток без разрушения их структуры. 

Как проходит диагностика сетчатки

Диагностика органов зрения является важным процессом, который позволяет выявить возможные заболевания даже на ранней стадии и определить необходимые методы терапии. Оптическая когерентная томография (ОКТ) – один из современных и неинвазивных методов диагностики сетчатки глаза, без которого невозможно составить полную картину лечения. Вот как проходит диагностика сетчатки с использованием ОКТ в глазной клинике World Vision:

Подготовка к процедуре. Пациент располагается на стуле, а его голова фиксируется в определенном положении. В процедуре участвует врач-офтальмолог, который помогает пациенту сфокусировать взгляд на мигающей точке на экране аппарата. 

Изучение внутренних структур глаза. ОКТ позволяет врачам изучить внутреннюю структуру сетчатки глаза и ее слоев, недоступных для другого оборудования, а также определить толщину роговицы глаза, что является важным параметром для выявления глаукомы и определения рисков перфорации роговицы. 

Анализ информации. После диагностики оборудование выполняет анализ полученной информации, и на мониторе у врача появляются соответствующие изображения. Наличие дистрофических очагов и истончений сетчатки отображаются на снимке. Офтальмолог изучает результаты и приступает к постановке диагноза. 

Орган зрения – невероятно сложная структура, где каждые элементы тесно взаимосвязаны, поэтому для точной постановки диагноза не обойтись без других методов диагностики. Среди них: 

• Проверка остроты зрения – позволяет оценить состояние центральной области сетчатки;
• Исследование периферического зрения – выявляет возможные нарушения в поле зрения;
• Офтальмоскопия – изучение заднего отдела глаза и сетчатки;
• УЗИ глаза – для оценки состояния всех структур глаза. 

Все эти методы диагностики зрения являются безопасными и комфортными для пациента. Они не вызывают болевых ощущений, ведь обследование проходит неинвазивным методом, то есть без контакта с глазом. Напоминаем, что ежегодное обследование зрение – залог здоровья ваших глаз. 

Лазерная коагуляция сетчатки – это метод лечения, использующий лазерное излучение для укрепления сетчатки глаза и предотвращения ее отслойки. Процедура проводится в амбулаторных условиях и обычно занимает около 15-20 минут. В клинике World Vision лазерная коагуляция сетчатки состоит из нескольких этапов:

• Подготовка. Врач наносит капли, расширяющие зрачок и действующие как анестетики, в глаз пациента. 
• Установка линзы. На глаз устанавливается специфическая линза (профильная), которая обеспечивает беспрепятственное проникновение луча в глазное яблоко. 
• Воздействие лазерным лучом. Врач полностью контролирует работу аппарата с помощью микроскопа. Лазерное излучение разогревает поврежденные участки сетчатки, создавая особый барьер, который останавливает патологический процесс. Процедура проводится на современном лазере Carl Zeiss с длиной волны 532 нм (нанометров). Импульсы лазера разогревают ткани сетчатки в месте воздействия и вызывают образование коагулянтов (точек склейки). Это позволяет «спаивать» оболочку сетчатки на всей глубине ткани и укреплять ее в местах истончений. 
• Осмотр через 10-14 дней. Приезжать в клинику на следующий день не нужно. Результат от процедуры проявляется через 14 дней после ее проведения. На приеме врач проводит повторный осмотр. 

Показания к процедуре 

Перед лазерной коррекцией зрения 

Перед проведением лазерной коррекции зрения около 60% пациентов нуждаются в укреплении сетчатки. Операция связана с риском отслоения сетчатки из-за оказываемого в процессе давления на глаз. Поэтому, чтобы избежать осложнений, рекомендуется сначала выполнить лазерную коагуляцию, а затем, при необходимости, провести лазерную коррекцию зрения. 

Беременность и роды 

Лазерная коагуляция сетчатки перед родами может быть рекомендована женщинам при наличии предрасположенности к отслоению или разрыву сетчатой оболочки, а также при дистрофических изменениях сетчатки. Во время беременности под воздействием гормонов происходят изменения в питании сетчатки, из-за чего она может растягиваться, истончаться, появляются очаги дистрофии. Лазерная коагуляция помогает предотвратить риск потери зрения во время родов, которые сопровождаются огромной нагрузкой на организм женщины. 

Близорукость

Близорукость увеличивает вероятность отслоения сетчатки, так как при миопии глазное яблоко становится более вытянутым, что приводит к натяжению сетчатки и появлению истончений в определенных частях глазного дна. 

Диабетическая ретинопатия

Серьезное заболевание, характеризующееся поражением сетчатки глаза при сахарном диабете. Особенно распространено среди пожилого населения. Высокий уровень глюкозы в течение длительного времени приводит к изменениям в сосудах сетчатки, а также образованию новых сосудов, способных прорастать в стекловидное тело, в слои сетчатки и вызывать кровоизлияния. Это состояние может привести к атрофии зрительного нерва и даже слепоте. Симптомы диабетической ретинопатии могут включать ухудшение центрального зрения, нарушение цветовосприятия, нечеткость зрения и появление темных пятен перед глазами. Лечение заболевания включает в себя строгий контроль уровня глюкозы в крови, а также лазерную коагуляцию сетчатки. Регулярные осмотры у офтальмолога и эндокринолога играют важную роль в своевременной диагностике и лечении диабетической ретинопатии.

Разрыв сетчатки 

Серьезное состояние, которое может привести к отслойке сетчатки и ухудшению зрительной функции. Часто возникает из-за натяжения, которое испытывает сетчатка со стороны стекловидного тела в местах их плотного контакта, вызванного травмами, нагрузками, резким изменением внутриглазного давления и другими факторами. Симптомы включают вспышки и мушки перед глазами, плавающие помутнения и локальные пятна в зрительном поле.

Отслоение сетчатки

Серьезное состояние, которое может привести к полной слепоте. Происходит, когда слой нервных клеток сетчатки отделяется от нижележащего слоя пигментного эпителия. Причинами отслоения могут быть травма, гипертонический криз, истончение сетчатки и другие заболевания глаз. Симптомы отслоения могут включать вспышки света, молнии, плавающие помутнения, нечеткость контуров предметов и выпадение определенных зон из поля зрения. 

Лазерная коагуляция сетчатки – это быстро и безопасно

Лазерная коагуляция сетчатки – этот малоинвазивный метод лечения, который не требует общий анестезии и длительной реабилитации. Она позволяет пациенту быстро восстановиться и вернуться к привычной жизни практически сразу после процедуры. Процедура является эффективным способом коагуляции новых сосудов и уменьшения явлений кислородной недостаточности. 

Сразу после процедуры пациент может испытывать некоторый дискомфорт в области глаз, который проходит в течение короткого времени. Для предотвращения развития инфекции и ускорения заживления врачом назначаются специальные капли. Результаты лазерной коагуляции заметны уже через несколько недель после процедуры – сетчатка укрепляется, риск образования новых сосудов сводится к минимуму.

Материал составлен под редакцией врача-офтальмолога клиники World Vision Адиятуллиной Ренаты Рамильевны

Записаться на консультацию